2013年7月12日 星期
市中心医院同济咸宁医院泌尿外科新技术治泌尿系结石
经皮肾镜术:“打洞取石”免受挨刀之苦
记者 熊大平 通讯员 秦桂芳

  很多肾结石患者都有过结石疼痛难忍的时候,化解疼痛有时又免不了挨一刀。不过,日前记者从市中心医院同济咸宁医院泌尿外科了解到,该科室目前全面成熟开展了经皮肾镜取石术,肾结石碎石取石已经摆脱传统开刀的方式。

  微创手术复发率低

  刘某58岁,患有双肾结石近十年,4年前曾经做过右侧肾盂取石术,还形成了一条长长的手术疤痕。每逢阴雨天,伤口都会隐隐发痛。去年底腰痛的毛病又发作了,且症状有加重的感觉,经检查,医生又在他的右肾发现了一个2公分大小的结石。

  饱受开刀手术之苦的刘某不愿再开刀,经医生介绍,做了经皮肾镜取石手术,一周就出院了。

  该科室主任孔东波表示,传统手术,需要开出20cm大小的切口,切开腰部肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂切开创口取出结石。这种方法损伤大,流血多、患者恢复慢。以后复发结石,不能重复开刀。但患者可以通过经皮肾镜术重复取石。

  所谓经皮肾镜碎石取石术,又称为“打洞取石”,是指用不开刀的方法将肾内的结石击碎后取出。经皮肾镜碎石取石,只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,随后逐步扩张成直径只有0.8cm左右的小洞口,用体内碎石器等设备将结石打碎后,吸出或夹出,创伤极小,可减轻患者的痛苦,一般术后第三天病人即可下床活动。

  取石都是微创手术,患者大可不必害怕。通过B超精确定位,优化穿刺入路,穿刺一个通道即可将98%的结石完全取出。

  全市唯一手术资质

  经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术,肾脏是人体中血管丰富的脏器,经肾脏流的血量占心脏流出血量的四分之一。因此,在手术中既要防止病人失血过多,又要取出结石,还要保护肾脏功能。

  该手术的个体化治疗明显,必须根据患者结石的大小、位置等做具体分析,如果通道选择不准确,可能增加出血量,还会增加术后并发症的风险。这需要很规范和精细的手术操作。而市中心医院同济咸宁医院泌尿科是全市唯一拥有开展经皮肾镜取石术资质的科室,自开展以来,已成功治愈100余例病例。

2013年7月12日 星期

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