因是脑部肿瘤，日常生活中很难准确确认是否得了垂体瘤，但可以通过一些外在病症来辨别，经检查后确认病情。市中心医院同济咸宁医院神经外科主任刘红朝提醒市民，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力，如有以下症状，建议前往医院检查，以免贻误病情。

泌乳素腺瘤——占脑垂体瘤的80%-85%，女性患者比男性多5倍。这种脑垂体瘤的症状有：青春期或已婚妇女，月经周期变长甚至闭经，乳房溢乳，婚后不能生育。男性性功能改变：男性性欲低下、阳痿、不长胡须、声音变细、不育。

生长激素腺瘤——脑垂体瘤患者面容、四肢及形体的改变：成人表现为手脚宽大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。

促肾上腺皮质激素腺瘤——向心性肥胖：患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积，四肢相对瘦小，呈现“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并出现紫纹。

无功能型垂体腺瘤——早期大多没有症状，当垂体瘤直径大于1cm者，可因压迫鞍膈而有严重头痛，疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近；若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损，主要为双颞侧上方偏盲。

据了解，目前，垂体瘤的治疗方法主要有三种：药物治疗、手术治疗和放射治疗。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定，一般PRL瘤首选药物治疗，大多数GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及无功能大腺瘤则首选手术治疗。

长期临床观察表明，垂体瘤的手术治疗安全有效。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤，而且还要尽力保留正常的腺垂体组织，避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和（或）颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时，就需考虑手术治疗，出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗，但需根据病人当时的病情而定。

垂体瘤的手术方法较以前有较大改进，目前主要采用经蝶窦术式。它是在手术视野较开阔条件下（在显微镜下进行手术操作），对肿瘤进行选择性摘除。经蝶窦途径手术安全，应用广泛，适合于鞍内微腺瘤和向鞍上膨胀性生长及向海绵窦内发展的大腺瘤。向鞍上扩展的大腺瘤，一般还要进行术后辅助放疗。一般认为术中一旦发现肿瘤侵犯蝶鞍硬膜，该患者术后肿瘤复发的可能性就较大，必须进行术后放疗。

近年经蝶窦术式又有了进一步改进，术中应用内窥镜经单侧鼻孔充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤选择性切除术。其优点为手术视野暴露更充分，手术损伤较少，术后并发症较传统经蝶窦术式减少，这种内窥镜经蝶窦术式不仅适合于微腺瘤，对于大腺瘤同样具有良好疗效。

（通讯员秦桂芳陈伟琴）