2013年4月13日 星期
1976,年美国“猪流感免疫计划”失败始末

  随着甲型H7N9流感疫情爆发,不少机构在积极研发新疫苗,疫苗从研发到人体接种,得有个过程。那么,疫苗的应用为何急不得呢?在这个问题上,美国是有惨痛教训的。

  33年前源于迪克斯堡的猪流感

  人类在历史上饱受流感蹂躏,但自从美国在1944年培育出世界上第一支流感疫苗之后,这种情况有了很大的改观。不过,这并未一劳永逸地消除流感病毒的威胁,因为流感病毒会产生变种。也就是说,某人从某次流感中康复后,获得的免疫力不能保证其逃过下一次流感。所以,对付新型流感,就得靠新的疫苗。但是,应用新疫苗,也是有风险的。

  美国疾病控制中心(CDC)网站上的《1976年新泽西州迪克斯堡猪流感事件》一文,就详细介绍了此事。迪克斯堡是美军的一个大型训练营。每年年初,大批新兵告别平民生活,来这里接受基本训练。1976年1月,约有1.9万名军人驻扎在这里,其中有32%是新兵。1976年2月5日,一名18岁的新兵戴维·刘易斯在雪中受训后,说自己感到疲乏虚弱,接着因流感引发肺炎,于次日死亡。刘易斯很年轻,身体健康,不应死于一般性的感冒,他的死亡引起科学家的注意。两周后,CDC宣布刘易斯死于一种新的猪流感,官方将其命名为“A/新泽西/1976”猪流感。

  当时世界范围内的流感趋于式微,而且迪克斯堡以外的地方也没一例猪流感疫情上报,但这种令人乐观的态势并未让美国医学界和政界安心。

  1976年3月13日,CDC主任戴维·森瑟尔向国会提交报告,申请拨款,以研制足够多的疫苗来为至少80%的美国人接种,以防猪流感扩散。

  美国朝野对此计划表示一致支持,因为1976年对美国而言是一个特殊年份。这一年是美国建国200周年,也是总统大选年,无论是共和党人还是民主党人,都渴望抓住洋溢着爱国热情的建国200周年之机,做点事情博得公众的好感。天灾当前,还有什么能比让民众免受流感之灾更好?

  不听专家意见,政界固执己见

  1976年3月14日,美国政府启动了流感紧急状态。1976年3月24日,福特总统邀请有关医学专家到白宫开会,问他们:“美国是否面临猪流感的暴发,需要进行全民接种么?”在座的专家回答:“是的。”会后,福特召开记者招待会,敦促国会拨款1.35亿美元研制疫苗,以实现全民免疫。

  国会立刻对总统的提议表示支持,民主党人控制的国会一下子通过了1.8亿美元的款项。1976年4月15日,福特签署了这个法案,夸张地对媒体宣称,迪克斯堡猪流感堪比1918年大流感(有统计数据称,美国当时死了67.5万人),因此要在1976年10月进行全民接种免疫。

  到了1976年7月,医学界的态度开始转变,多数专家认为1976年的流感疫情不会导致100万美国人死亡,从刘易斯身体中提取的流感病株远不如1918年大流感留下的病株致命,现代医学在处理流感暴发上要比一战中的医生好得多。不过,没人能阻止美国政府的脚步。国会开始对制药企业施压,督促他们加快流感疫苗的研制。制药企业认为,要研发出合格的疫苗需要几年时间的试验和临床试用。制药企业表态:“如果疫苗出了问题,企业能免于诉讼的话,他们可以研制得更快。”国会对此予以拒绝,双方的僵局一直持续到1976年8月2日,两名美国退伍军人协会的成员参加完费城召开的大会后,死于一种特别的呼吸道疾病,这个消息让国会议员们坐立不安,他们认为:两人之死是1976年流感大暴发的开始。国会终于同意在疫苗安全问题上为制药企业免责,疫苗研制工作也就相应加快了。1976年8月5日,福特总统签署了国家流感免疫计划,拟对至少80%的美国人接种,同意在“疫苗出现问题时”为制药企业承担赔偿责任。美国历史上最大规模的全民免疫行动即将拉开序幕。

  三位老人接种疫苗后当即死亡

  1976年10月1日,美国国家流感免疫计划正式开始执行。到1976年10月11日,约4000万美国人(约占总人口的24%)接受注射新研制出来的流感疫苗,接种时采用的新型压缩空气注射器也让美国人耳目一新。福特总统对计划的顺利开展很是得意,他接受流感接种的照片出现在很多大报的头版。但在1976年10月11日晚,匹兹堡市的3位老人在接种后当即死亡。媒体闻风而动,虽然没有确切的证据,仍将3人的死亡与流感免疫计划联系起来。匹兹堡3位老人的死亡使免疫计划严重受挫,此后的事故更是使这项计划雪上加霜。几周之后,一些人在接种疫苗后出现了麻痹性的神经肌肉紊乱。美国公众不再相信政府的免疫计划,他们认为这个计划“使老人致死,使孩子致残”。1976年12月16日,美国国家流感免疫计划寿终正寝。

  虽然有人称两者没有关系,但2009年的美国《药物安全》杂志还是认为:“格林·巴利综合征的病因尚不能完全揭示,但普遍认为身体受到免疫刺激对发病起了重要作用。由于疫苗对免疫系统有影响,显然免疫行为与随后发生的格林·巴利综合征是有关系的。”福特总统用保护美国人健康来赢得声望的想法破产了,他在年底的大选中输给了卡特。

  1976年美国猪流感免疫计划的失败,给人们留下了“疫苗比流感杀死了更多美国人”的黑色记忆,导致美国人对流感疫苗的恐惧至今挥之不去,也让美国政界在应对后来的流感时,不敢再轻易表态。(据《青年参考》)

2013年4月13日 星期

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